- 2018 지역산업맞춤형 일자리창출 지원사업 - 바이오기업 풀패키지 지원을 통한 일자리 창출사업 신청서
구 분	(국내) □특허 □실용신안 □디자인 □상표
	(해외) □특허 □실용신안 □디자인 □상표
기 업 명							한국산업분류코드
대표자명							사업자등록번호
주 소	( - )
주생산품							설립일자
총괄책임자			직위				이메일
							사무실
							휴대폰
실무담당자			직위				이메일
							사무실
							휴대폰
과 제 명	ex) 발명의 명칭 / 상표명 / 디자인 적용물품 등
사업기간	협약일 ～ 2018. 9. 30.
지원내용	ex) 대리인 수수료, 관납료 등
총 사업비	천원			상의 지원금				천원
				기업 부담금				천원
사업현황	연도	2016년				2017년			2018년(예상)
	매출액	백만원				백만원			백만원
	수출액	백만원				백만원			백만원
	종업원 수	명				명			명
임금체불여부	□ 납입완료 □ 미납(연체) ※신청일 기준 해당란에 √ 표시
2018년도 「바이오기업 풀패키지 지원을 통한 일자리 창출사업」참여신청서를 제출합니다. 또한, 동 제안서 상의 기재 내용이 사실임을 확약하며, 사실이 아닐 경우 지원선정 취소 및 협약 해약 등의 어떠한 불이익도 감수하겠습니다. 2018년 월 일 기업대표자 : (인)

앞표지 작성 요령	* 삭제 후 제출
❏ 지원기업현황 ❍ 한국산업분류코드 : 공장등록증 상 한국표준산업분류코드(붙임)를 참고하여 본 사업을 통해 지원을 받고자 하는 제품(기술)의 해당산업 코드(5자리)를 기재 ❏ 사업기간 ❍ 사업 선정일로부터 당해연도 사업 종료일까지 ❏ 사업비 ❍ 총 사업비 : 사업기간 내 소요되는 사업비를 기재(상의지원금 + 기업부담금) ❍ 기업부담금은 사업기간, 세부지원사업 등을 고려하여 총 사업비의 10% 이상 산정 ❍ % : 총 사업비 대비 상의지원금, 기업부담금 비율 기재 ❏ 사업현황 ❍ 매 출 액 : 최근 2년 간 기업 매출액, 단위는 백만원 ❍ 종업원수 : 4대 보험 가입 기준 종업원 수 기재 (생산직 포함) ※ 사업신청서는 총 10페이지 이내 ◦ 공정한 평가를 위해 10페이지를 초과한 내용에 대해서는 평가대상에서 제외함 이에 대한 책임은 제출기업에게 있음 (ex-11페이지 부터는 평가대상 제외) ※ 제출서류 및 사업계획서 작성·제출시 유의사항 ◦ 반드시 동 사업계획서 서식을 사용하여 제출 ◦ 사업신청서는 A4용지를 사용하여 작성하고, 쪽 번호를 기입하여야 함 ◦ 사본의 경우에는 원본대조필 날인 ※ 사업계획서 제출 시 본 ‘작성요령’ 및 본문의 ‘작성방법’은 삭제 후 작성

제1장 기업개요

기 업 명
재무현황	자본금 (천원)						자본총계 (천원)						부채총계 (천원)
생산 현황	생산품목
	연간생산량		개 ( 천원)
기업 소개
기업 연혁	연도				주요내용
인력 현황	명 (비상주인력 : 명, 상주인력 : 명)
	연구개발 명, 사무영업직 명, 생산일용직 명, 기타 명
제품 및 기술개발 실적	개발과제 및 내용 (지원기관)			개발기간 (개월)				사업규모 (소요자금)				참여기관			비 고 (사업화현황, 인증등)
산업 재산권 등록 현황	종 류	고안의 명 칭				등록번호			등록일		발명자 (고안자)			특허 또는 실용신안권자			전 용 실시권자

제2장 사업내용

2-1. 사업개요

※ 베경 및 목표 등

- (권리구분별) 세부내용 및 등록가능성 검토의견서 별도제출(후첨 양식 참조)

2-2. 사업의 필요성

※ 지재권 창출 필요성, 사업의지(신규인력 채용규모 등)

2-3. 추진계획

■ 추진내용 및 전략

※ 사업화 추진 및 활용계획

- 제품화를 위한 전략, 국내 시장성 분석 내용, 활용 계획 등 자유롭게 기재

■ 추진일정

일련 번호	추진내용	추진일정														기간 (주)
1
2
3
4
5

2-4. 성과목표계획 및 기대효과

■ 정량적 기대효과

구 분		내용	증가율(%) <전년도 대비>
매출	‘17년 매출액	(천원)
	‘18년 예상매출액(당해연도)	(천원)
고용	‘17년 고용인원	(명)
	‘18년 고용예정인원(당해연도)	(명)

■ 정성적 기대효과

※ 사업수행을 통해 기업에 미치는 직간접적인 효과 등

- 매출증대, 고용창출 등 기대효과 기재

제3장 사업비 사용계획

3-1. 사업비 총괄

(단위 : 천원)

구 분	상의지원금	기업부담금	총사업비
사업비

※ 총사업비 = 청주상의 지원금 + 기업부담금(상의지원금의 10% 이상)

3-2. 세부 집행내역

(단위 : 천원)

구 분	산출근거	소요금액	구성비	비고
합 계

※ 소요비용에 대한 구체적인 산출근거를 작성

-> 사업비 사용계획은 평가대상으로 구체적 산출근거 제시 必,

-> 세부사용계획 미기재 시 요구서가 접수되지 않을 수 있으며, 제출서류 미비에

따른 불이익은 신청기업에 있음

※ 수요기업의 내부인건비, 내부운영비는 계상할 수 없다.

※ 공급기업이 있는 경우 인건비, 운영비는 계상할 수 있으나, 선정위원회 평가에 의해

지원여부를 결정

※ 해외출원의 경우 작성․제출

신청내용 요약
세부 사업 구분		□ 특허 □ 실용신안 □ 상표 □ 디자인
구분	해외 특허	□ PCT 국제출원 □ PCT 국내단계진입 □ 개별국출원
	해외 상표	□ 마드리드 □ 개별국 출원
	해외 디자인	□ 헤이그 □ 개별국 출원
해외출원 예정 국가		※ 신청 건에 해당하는 국가 1개만 선택 □ 미국 □ 중국 □ 일본 □ 유럽 □ 기타( )
우선권 주장 내용 (공통)	국내 출원번호		국내 출원일
	국내 등록번호		국내 등록일
	출 원 인
PCT 출원 내용 (특허)	PCT 출원번호
	PCT 출원일자
	출 원 인

첨부1		(특허 또는 실용신안 用) 신청기술 세부내용

신청기술 세부내용
권리구분	□ 특허 □ 실용신안
발명(고안)의 명칭
종래기술 및 문제점
발명(고안)의 기술구성
효과
대표도

첨부2		(특허 또는 실용신안 用) 등록가능서 검토의견서

등록가능성 검토의견서 ※ 본 검토의견서는 검토의견의 명확성과 객관성을 위해 반드시 전문가(변리사)를 통해 작성해 주시기 바랍니다.
발명의 명칭
기술내용
선행조사내용
등록가능성 검토의견
작성자	소속	OOO특허법률사무소
	연락처
	성명	OOO 변리사
위 작성자는 본 건의 등록가능성 검토의견을 상기와 같이 제출하오니, 본 지원사업 선정 검토를 부탁드립니다. 청주상공회의소 귀중

첨부3		(상표 用) 신청상표 세부내용

신청상표 세부내용
세부구분	□ 상표 □ 서비스표 □ 상표서비스표
상표명
상표의 어원, 의미
상품류 또는 서비스류
지정상품 또는 지정서비스업
상표견본(이미지)

첨부4		(상표 用) 등록가능성 검토의견서

등록가능성 검토의견서 ※ 본 검토의견서는 검토의견의 명확성과 객관성을 위해 반드시 전문가(변리사)를 통해 작성해 주시기 바랍니다.
상품명
상품류
지정상품 (유사군코드)
검색키워드 (모두 기재)
등록가능성 검토의견
작성자	소속	OOO 특허법률사무소
	연락처
	성명	OOO 변리사
위 작성자는 본 건의 등록가능성 검토의견을 상기와 같이 제출하오니, 본 지원사업 선정 검토를 부탁드립니다. 청주상공회의소 귀중

첨부5		(디자인 用) 신청상표 세부내용

신청디자인 세부내용
권리구분	□ 단독디자인 □ 관련디자인 □ 부분디자인 □ 기타
디자인 적용 물품
디자인 설명	※신 청 디자인의 재질이나 형상, 모양, 색채 등을 기재
디자인 창작내용의 요점	※ 권리로 보호받고자 하는 디자인의 특장점을 기재
디자인 도면 또는 이미지	※ 등록받고자 하는 디자인을 전체적으로 명확하게 파악할 수 있는 도면 또는 사진 이미지

첨부6		(디자인 用) 등록가능성 검토의견서

등록가능성 검토의견서 ※ 본 검토의견서는 검토의견의 명확성과 객관성을 위해 반드시 전문가(변리사)를 통해 작성해 주시기 바랍니다.
물품명
물품류
선행조사내용
등록가능성 검토의견
작성자	소속	OOO 특허법률사무소
	연락처
	성명	OOO 변리사
위 작성자는 본 건의 등록가능성 검토의견을 상기와 같이 제출하오니, 본 지원사업 선정 검토를 부탁드립니다. 청주상공회의소 귀중